心脏支架便宜 没必要做 血管能堵到什么程度？
2021年，国家集中采购的超低成本心脏支架进入各级医院。从一万多到一千元不到，价格已经跌到“地板”了。很多冠心病患者告诉华子，如果要放便宜的心脏支架，能快速治愈疾病吗？
花子告诉他们，在心脏里放一个支架，不是为了在市场上买吃的，而是有折扣的时候不要“抢购”。心脏支架的本质就是用一种风险来代替另一种风险,如果心血管风险不高，没有必要急着放支架。
首先，放置心脏支架需要冒险
心脏支架的作用是用金属支架打开闭塞狭窄的冠状动脉，恢复血液循环。但是心脏支架对于人体来说是一种异物，而且在放置支架的时候，不可避免的会对动脉内膜造成损伤.因此，心脏支架本身很容易诱发血小板聚集并导致血栓形成。
心脏支架患者通常在术后服用两种抗血小板药物进行强化治疗，以防止血栓形成。但是服用抗血小板药物的时候，还有可能造成出血、消化道损伤的不良反应.因此，心脏支架本身就是一种有风险的医疗手段，但是与严重的冠心病相比，放置心脏支架的风险是可以提前预测的，并且可以采取相应的预防措施，但是不能完全避免。
第二，什么适合放置心脏支架
如果没有明显的症状，不需要放置心脏支架，只要密切观察狭窄的变化即可。只有高危冠心病患者才需要考虑放置心脏支架。主要在以下情况下：
1、急性心肌梗死:当急性心肌梗死发生时，治疗的关键是尽快打开堵塞的血管。此时支架植入是抢救的首选。
2、非常严重的冠心病:如果冠状动脉狭窄程度超过90%，随时可能阻塞，导致心肌梗死，因此需要置入支架。如果冠状动脉狭窄程度为70%，且有频繁的心绞痛症状和明显的心肌缺血，可考虑置入支架。如果没有明显的缺血症状，就没有必要置入支架。
3、狭窄发生在“三支”近中段:冠状动脉有三个主要分支，即右冠状动脉、左前降支和左回旋支。如果狭窄发生在这三个分支的近中部，后续的影响范围会很大，可以考虑心脏支架。
三、药物预防心肌梗死
高危患者如果容易出现心肌梗死的风险，就有必要置入心脏支架。但有些患者冠状动脉狭窄处血管太细，或者位置和角度不能让导丝和支架通过，支架无法放置。只能考虑更复杂的“搭桥”手术。
对于冠心病患者，心脏支架解决的只是症状，控制斑块进展，预防斑块破溃才是“治本”.动脉斑块的进展与高血压、高血糖、高血脂和吸烟引起的内膜损伤密切相关。“三高”的因素可以通过药物治疗控制在正常范围内，而吸烟可以靠自己的意志力戒烟。
控制上述危险因素后，斑块的进展可以大大延迟。使用他汀类药物，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以控制在1.8毫摩尔/升以下，通过适当的运动，可以减少和逆转斑块。同时还能加固牙菌斑，使其稳定不易破碎。
冠状动脉狭窄超过50%且已确诊为冠心病的患者，如果没有出血和消化道疾病的风险，可以进行抗血小板治疗。这样，在动脉斑块破裂的情况下，可以抑制血小板聚集并避免血栓形成。
综上所述，虽然心脏支架的价格已经降到了“底价”，但制作心脏支架存在一定的风险，支架术后强化抗血小板治疗会带来出血和消化道损伤的副作用。所以心脏支架只是病情严重时的“必要选择”，不能因为便宜而“随风”制作。我是华子，药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。