除了肺癌 抽烟也会引起这种癌症 你想不到是谁！
审稿人：宋晓东(华中科技大学同济医学院同济医院)
除了肺癌，膀胱癌也是一种与吸烟直接相关的常见癌症。为什么吸烟会增加患膀胱癌的风险？
简单来说，吸烟产生的致癌物通过肺部进入血液，通过肾脏过滤进入尿液，然后进入膀胱。如果长期吸烟，这些有害化学物质会反复损伤膀胱，引起膀胱内膜细胞的变化，从而导致膀胱癌[2]。
既然吸烟会增加患膀胱癌的风险，那么影响吸烟但又影响戒烟吗？二手烟影响大吗.
图片来源：酷站罗海
首先，吸烟和吸烟是危险的
吸烟会增加患膀胱癌的风险，很多研究都证明了这一点。我们在2016年用一个相对新的和有说服力的分析来说明这一点。
这个研究之所以有说服力，是因为它是一个元分析，属于医学证据可信度水平中最可信的一个。
这项对89项研究的荟萃分析表明，与不吸烟者相比，膀胱癌的风险增加了三倍。另外，任何吸过烟的人(曾经吸过烟，但是已经戒烟的人)都会有危害，但是危害的风险没有还在吸烟的人大，增加膀胱癌的风险约83% [3]。
第二，吸烟越多，吸烟时间越长是危险的
膀胱癌的风险也与吸烟人数和吸烟年限成正比。
以上述89项研究的分析为例，分析表明，在一定范围内，吸烟越多，吸烟时间越长，患膀胱癌的风险越大，呈正比关系。至于你抽了多少烟，抽了多长时间，这个分析也给出了答案：每天15支烟，50包年[3]。
注：1包年=每天1包烟(20支)，连续吸烟一年。也可以理解为半年每天2包烟(40支)。一包年就是一年抽365包烟，大概7300支[4]。
可以理解，在每天吸烟不超过15支，一年吸烟年龄不超过50包的情况下，多吸一支烟，一年多吸一包，膀胱癌的风险会稳步增加。也就是说，抽一年有害，抽一年有害。
如果一天超过15支，一年50包怎么样？还是有危害的！只有增加的风险放缓，变得不那么明显。
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第三，被动吸烟也是危险的
除了主动吸烟，被动吸烟(二手烟)也与膀胱癌密切相关。越来越多的研究证明了这一点。
以2011年中国的一项多中心病例对照研究为例，研究人员对432例膀胱癌患者和392例对照组(非泌尿系恶性肿瘤患者)的吸烟状况进行了比较。研究发现，被动吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高1.88倍[5]。
这表明，即使是不吸烟者，在包括家庭在内的公共吸烟环境中，也会增加患膀胱癌的风险。
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四.摘要
一般来说，吸烟不仅会导致肺癌，还会导致膀胱癌，大约一半的膀胱癌是由吸烟引起的。至于吸烟对膀胱的危害，很多研究证实，不仅现在吸烟有害，以前也吸烟，吸多了，吸久了，甚至二手烟。
那么，吸烟带来的膀胱癌风险应引起重视.
参考
[1]美国癌症协会。膀胱癌危险因素[J/OL]. https://www . Cancer . org/Cancer/膀胱癌/病因-风险-预防/危险因素. html，2016-05-23/2018-06-01。
[2] NHS选择。膀胱癌病因[J/OL]. https://www . NHS . uk/conditions/膀胱癌-癌/病因/，2015-05-10/2018-06-01。
[3]范奥斯赫，乔切姆施，范肖顿FJ，布莱恩RT，泽格斯议员.引用该论文王志平，王志平，王志平，王志平.国际流行病学杂志，2016，45(3):857-70。
[4]维基百科。包年[J/OL]. https://en . Wikipedia . org/wiki/Pack-year，2017-09-06/2018-06-01。
戴启山，何慧禅，蔡超，等。吸烟与中国人膀胱癌相关性的多中心病例对照研究[J]。中华医学杂志，2011，91 (34) :2407-2410。
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