老年人一旦服用阿司匹林和他汀类药物 就不能停药吗？听药剂师的
老年人一旦服用阿司匹林和他汀类药物，就不能停药吗？作为一名临床药师，主要从事心脑血管疾病的临床合理用药。我来说说我的看法。首先说一下吃药，为什么要吃阿司匹林和他汀类药物，目的是什么？老年人都需要吃饭吗？如果停止了会有什么危害？
阿司匹林最早属于解热镇痛抗炎类药物，通过抑制环氧酶的合成作用于下丘脑体温调节中枢和疼痛中枢，用于发热性疾病的解热镇痛。最常见的感冒药，阿卡酚粉(头痛粉)是阿司匹林，大剂量有消炎作用，如风湿性疾病、类风湿性关节炎、骨关节炎等。
后来发现小剂量阿司匹林有抗血小板聚集作用，即可以预防血栓形成。我们都知道，人的血管内皮会受到高血压、高血糖、高血脂等长期有害因素的损害。一旦发生损伤，血小板就会聚集，并与高血脂等物质一起，在血管内皮上形成血凝块。血栓形成可能阻塞血管或脱落，形成随血液流动的栓子，阻塞人体重要器官，如心、脑、肾，最终导致心肌梗塞、脑梗塞、肾衰竭。
阿司匹林可以抑制环氧化酶，减少血栓素A2的产生，最终抑制血小板聚集，预防血栓形成。他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇生成，同时可以稳定斑块，抗炎。因此，它们在心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管疾病的防治中发挥着重要的作用和地位。无论是心血管疾病的治疗，一级预防还是二级预防，都很重要。
那么，并不是所有人都需要阿司匹林和他汀类药物来预防，或者说所有人都可以吃。因为我们知道阿司匹林抑制血小板聚集，血小板凝结，间接延长出血时间，所以容易出血的胃溃疡和十二指肠溃疡患者不能长期服用。其次，心脏瓣膜手术后，正在服用华法林抗凝治疗的患者再次服用阿司匹林时要非常小心，因为两者都容易引起出血。
第三，他汀类药物的副作用也存在。长期使用可能导致转氨酶升高。当转氨酶升高到正常上限的3倍以上时，就需要停用他汀类药物。此外，他汀类药物也能引起肌酸激酶升高。当肌酸激酶上升到正常上限的5倍以上，伴有明显的肌酸肌痛时，他汀类药物也应暂时停用。因为这些药物的另一个明显副作用是会引起横纹肌溶解。所以，并不是说老年人一旦服用了阿司匹林和他汀类药物就不能停药。当出现这些严重的不良反应时，应停止服用。
最后，我们来看看谁需要阿司匹林和他汀类药物。一般来说，服用阿司匹林预防心脑血管疾病只针对40岁、——70岁的人群，40岁以下或70岁以上的人群不是专家共识推荐的，需要根据具体情况进行评估。此外，未来10年动脉粥样硬化性心血管疾病的风险应10%，积极干预后仍有3个以上的高危因素。
高危因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、家庭中50岁以下人群心血管疾病早发、吸烟、冠状动脉钙化等。只有符合这些条件的人才需要阿司匹林预防心脑血管疾病。不是所有的老人都需要吃饭。一般来说，符合这些条件的人需要长期服用阿司匹林。有动脉粥样硬化斑块的人，如颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化，需要长期服用他汀类药物来稳定甚至逆转斑块。