痛风的原因不是啤酒和海鲜 而是坏习惯只是无形的导火索
在现代城市,越来越多的年轻专业人士喜欢在周末出去喝一杯。喝酒是一种享受,但更重要的是,和微醺状态的朋友聊天,也是难得的减压时间。但是,上周末,作者和几个朋友从“酒谈会”回家后,出现了一个插曲。——周日早上,一个朋友在群聊中抱怨“半夜脚趾痛醒了昨夜”。
看到这里,相信有读者猜到了下面这个故事:少了一个酒局英雄,多了一个痛风人。出于好奇,我发了朋友圈去调查,才发现原来的痛风的魔爪早已悄悄伸向了年轻群体。
几乎每个现代人身边,都隐藏着好几个默默忍受着痛风折磨的朋友。
英国漫画家詹姆斯吉尔雷(JamesGilray)在1799年画的痛风漫画将疼痛的感觉描述为“魔鬼在半夜吃你的脚。”
根据2015年《中国医学报告》的数据,当时中国痛风的患病率约为1.1%。也就是说,每一百个人中就有一个痛风患者.
近年来,随着生活条件的改善,痛风这种“富贵之症”出现的更加频繁。据中国疾病预防控制中心统计,目前中国痛风患者超过8000万,且有明显的患者逐渐年轻化趋势。
拇指根部的跖趾关节是最常见的痛风部位,占所有病例的一半
痛风最常见的症状当然是关节痛.它通常发生在半夜,持续2-4小时的可怕疼痛可能发生在脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手指等关节。以前的酒多好,现在的痛多刻骨铭心。
如果痛风症状第一次出现,没有及时控制,痛风患者多年的关节会形成巨大的“痛风石”突出,影响日常生活。更严重的是,肾结石病可能在病人体内形成,或者导致危及生命的急性尿酸肾病,病。
手关节处的“痛风石”
在很多人的认知中,痛风是由啤酒和海鲜的“痛风套餐”引起的。这是经验总结出来的病因学规律,但不够全面。
要真正了解痛风的病因,从而找到有效的防治方法,必须从人体复杂的内部结构入手。
痛风是由高尿酸血症.引起的当人体血液中的尿酸高到一定程度时,就会在关节、肌腱及其周围组织中引起形成结晶并沉淀病。当这些尿酸盐结晶刺激到关节组织,它会引起免疫细胞的抵抗,和由此产生的炎症反应通常被称为“痛风”。
痛风示意图
从上述作用原理可以看出,引起痛风的必要步骤有两个:一是高尿酸积累形成结晶盐,二是结晶盐与免疫细胞对抗产生炎症。
尿酸是人体内嘌呤的最终代谢产物。有两个普遍的来源,一是由人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生,二是由食物中的嘌呤物质分解产生。
因此,高嘌呤食物的过度摄入,就可能引起尿酸过高。,人常说的海鲜跟啤酒,确实增加了人体对嘌呤的摄入。但同样值得注意的是,肉类及动物内脏的嘌呤含量并不比海鲜少。
各种食物嘌呤含量表来源:Biliukepu UPMaster @兔叭
然而,高尿酸的积累并不仅仅是由食物摄入引起的。2008年的一份研究报告显示,饮食习惯因素其实仅占痛风成因的12%。另外还有足足60%的血尿酸浓度与基因相关参与了前面提到的第一个尿酸来源——中核酸或嘌呤物质的代谢。
同时,人体内的尿酸是一个不断产生、不断排出的过程。我们不仅要注意尿酸的摄入和产生,还要注意保持其正常排出。
基因水平的影响对人体尿酸的积累是双重打击。一方面可能导致尿酸盐分泌失控急剧增加;另一方面,基因也可能导致尿酸盐的吸收减少,从而影响排泄。所以有些人一辈子吃海菜问题不大,但有些人天生就是高尿酸血症。
先天性痛风患者
基因好的人不要太高兴,因为后天因素也可能对尿酸排泄有很大影响。
在尿酸被人体肾功能排出之前,肾小管有一个重吸收步骤。如果摄入的果葡糖浆过多,就会引起肾小管重吸收功能增强,在果糖被重吸收时,大量的尿酸会“溜进来”并返回人体。
此外,除了啤酒,事实上,所有的酒精都会干扰尿酸的正常排出.然而,啤酒,烈酒和红酒确实有较高的痛风发病率。相反,它是咖啡、维他命C和奶制品可以有效降低患上痛风的风险.
影响高尿酸血症的相关因素
当然在基因层面,我们很多人还是改变不了自己的基因。但是我们可以通过减少高嘌呤饮食、减少酒精摄入、控制果糖摄入和保持饮水量,促进体内尿酸的平衡,从而避免痛风。
另一个值得一提的地方是中国广东和山东是排行第一第二的两个“痛风大省”,这两个地方都是面朝大海,海鲜的摄入量远高于内陆居民。广东人的另一大“痛点”是喜欢喝汤,含有大量肉类的浓汤自然是高粱摄入不可或缺的;山东人以酗酒著称,过量摄入酒精干扰尿酸正常排出。
现实工作中一定要远离这种痛风老板。来源:日剧《半泽直树》
所以这两个地方的读者一定要为自己的健康多加防范。如果您觉得有必要,请收集这篇文章并转发给家人团体和朋友圈,以便更多有需要的人看到。
虽然,但是,据说在广东,公开质疑煮汤是要被踢出家族集团的?
曾小凤;陈。2016中国痛风诊疗指南。浙江医学。21,2017
郑敏;马君武。高尿酸血症与痛风的遗传学研究进展。遗传学。2016年4月
冯;崔岱;杨涛。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读。临床内科杂志。2020年7月
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